第 77 章
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事关好友的终身幸福, 傅奕珩既然张口拜托了，张旭自然没有推辞的道理，再加上周傲暗地里拿全球限量版泰迪熊公仔贿赂他——那还有什么好说的，这磕必须得认真唠啊。
关于心理咨询师, 一些人把这个职业看得很高大上，一对上眼话题就离不开解梦催眠读心术；一些人则把这个当神棍，专业程度就比路边摆摊的算命先生多学了点理论知识；剩下的那部分，要么是同行, 要么病患，彼此拥抱的同时，我拿你当样本，你把我当救命稻草, 共同学习, 一起进步。
张旭看到干净整洁的魏燃, 第一印象是眼冷眉淡很是倨傲，落座后左腿搭着右腿, 不爱说话。这让他有点担心, 如果患者的倾诉欲望并不强烈, 那这场咨询纯粹是浪费时间。
“家属先回吧。”张旭在桌后冲傅奕珩微笑，“给我们一点时间。”
“嗯, 好，旭哥, 我把他交给你了。”傅奕珩接收到眼神示意, 捏了捏魏燃的手掌, 转身退出了房间。
桌上，屏幕朝下的手机一直处于通话状态。
傅奕珩走回自己房间，盘腿坐进沙发，按下免提键将手机置于膝盖上，撑着额角倾听通话那头长久的沉默。
张旭始终保持着令人看起来很舒服的微笑，他时而微调那根橘黄色领带的位置，时而啜两口茶，时而在纸上写写画画，一派悠闲的模样。
受他的影响，魏燃略微放松下来，这种放松是精神层面上的，因为他的坐姿从头到脚都维持着原样，几乎连目光的落脚处都没有丝毫改变——他注视着地板上的几何纹路。
“出于礼貌，我想我们得聊点什么，魏先生。”傅奕珩听到张旭的声音打破寂静，“尽管你看起来似乎对我颇为抵触。”
继而补充：“唔，不是我，应该是所有的心理行业从业者，对吗？”
魏燃紧抿着唇，抬头扫了他一眼。
张旭立刻意会，笔尖在纸张上画了一个圆圈：“看来的确是这样，能告诉我为什么吗？起码给我一个机会辩解。”
“你们没能治好我的母亲。”魏燃说，“只会给她开一些吃不死但也好不了的处方药。”
“首先，我不是心理医生，而是咨询师。前者会给你打针吃药，后者主要负责心理疏导。”张旭解释道，“但在很多病例中，二者是相辅相成的。”
“除了病人的主观意志，药物辅助是必要的，严重的精神疾病会造成大脑结构的改变，这种情况下，单一的心理诊疗见效甚微，医生会酌情做出抉择，为了病人的人身安全，暂时牺牲掉病人的心情感知能力。”张旭陈述事实，又把那根鲜艳的领带从左往右调整，“不过你放心，我们还远远没走到那个地步。”
魏燃一声不吭地听着，嘴角牵着一丝弧度，看起来很像是嘲讽。
“至于魏先生的母亲，我深表遗憾。”张旭换上凝重的表情，“现代心理医学还处于起步与探索阶段，并不能发现并疗愈一切精神疾病，即使暂时病情稳定，不再出现症状，也不代表终生不会复发，因为这里面还牵涉到一些别的因素，例如患者因病耻感不愿终身服药，或者突然暴露在强刺激的创伤事件中等等，这些都不是我们所能掌控的意外状况。”
可能是觉得说得过于冰冷，他的语气又温和下来：“但精神疾病并没你想象中的那么可怕，只要每天按时按量服药，配合科学积极的治疗手段，90%的患者都能正常生活。”
魏燃终于有了点像样的反应：“你说正常生活？”
“是的。”张旭投以鼓励的眼神，“你可以爱你想爱的人，也不用担心自己会伤害到对方。我想这就是今天你为什么会坐在这里的原因。”
因为傅奕珩。
魏燃搭在扶手上的手指微微蜷缩，张旭知道他的第一步成功了。只有当心理咨询师与患者在初次诊疗时建立起联结，才有可能发展出往后的亲密感与信任，为疗程后得出良好效果打下基础。
接下来两人聊了些轻松的话题，魏燃似乎对傅奕珩的大学生活很感兴趣，张旭也乐得曝老友糗事，当说到一本正经的傅老师刚踏入大学校园时被动漫社强行征收，后来这个社团办cos展，傅老师分到一条海尔兄弟的裤衩时脸都绿了，魏燃，居然，笑得很大声……
傅奕珩很想打人。
两个都想打。
“你在大学里没有什么好玩的事吗？”张旭问。
“没有。”魏燃抹了抹笑出来的眼泪，“我每天都忙着赚钱，没时间参加社团活动。”
“其实不用那么用力赚钱不是吗？你还年轻，有的是机会。”
“但我总觉得时间不多了。”魏燃像是笑累了，长舒一口气，“你不会有这种感觉吗？怎么说，再不抓紧点好像一辈子就快到头了的感觉。”
“唔，好像没有，可能我是个随遇而安的人。那你是从什么时候开始有这种紧迫感的呢？”
“什么时候啊……”魏燃蹙起眉头沉吟了很久，张旭一直微笑着耐心等待。
“应该是从认识了傅奕珩开始。”魏燃梳理完毕，得出结论，“以前也穷，但从没觉得时间紧迫。傅奕珩的出现让我觉得我不能再这么下去了，为了不失去他，我得加倍努力，虽然我觉得某一天他还是会离开。”
“为什么觉得他会离开？他很爱你。”
魏燃看起来有些落寞：“不为什么，就是一种直觉。”
张旭微不可见地皱了皱眉，转移了话题：“你听音乐吗？”
“以前不怎么听。后来慢慢开始喜欢上几个乐队，不用问了，不会是你喜欢的类型。”
“后来？”
“我妈去世之后。”
“看来这是个转折点。”张旭站起身，走到窗边，看纷飞的鹅毛大雪，慢吞吞地喝了一口茶，“现在，你能跟我说说你母亲的事吗？”
“你想听什么？”魏燃抱起双臂。
这是个防御姿势。
显示话题触到了症结所在。
张旭看了他一眼：“你能跟我讲什么？”
另一个房间内，傅奕珩默默把自己蜷缩起来，胳膊抱紧双腿，耳朵竖起来。
“如果是关于那场火灾的事。”魏燃很聪明，显然也明白对方想要听什么，“很多细节我都记不清了。”
“那你能大致复述一遍当时的场景吗？”
“可以。”魏燃放下搭着的腿，双肘撑着扶手往椅子边缘挪了挪。
张旭从玻璃的反光里看出来他有点紧张，同时，他也在尽力调节这种紧张，试图让自己看上去冷静得体。
“那天我去医院看她，她状态不太好，我怀疑她又擅自断药。嗯，她经常不肯吃药，就是你们医生常说的病耻感，她认为自己没有病，是吃了药才得了神经病，所以一直都很抗拒服药。为此我跟她吵了很多架，大大小小的，数不清。”掌心里渗出黏湿的汗液，魏燃双手交握碾了碾，“我们吵得很厉害，我心情不好，具体为了什么事情心情不好我忘了，只记得我骂她自私，为了我和魏溪，哪怕是毒；药，她也该喝下去。”
随后他捂着眼睛发出一声痛苦的呜咽，“我不该这么说的。”
“然后呢？”
“然后，她突然冷静了下来，不摔东西也不骂人了。她说她饿了，想吃曲奇饼干。就那种两块钱一包，很甜很廉价的圆圈饼干，她一直很喜欢吃那个。我就出去给她买。”
“之后发生了什么事？”
“我打不通她的电话。”魏燃倏地面色煞白，鬓角也被汗水濡湿。他像置身火炉，可室内的温度并不高，“之后就是大火，冒着黑烟的窗户，我冲进去，楼道里很多人，都在往外逃，他们拦着我。消防车来了，很高很高的云梯，水枪从窗户伸进去。我妈裹着窗帘，她还没死……”
“你怎么知道她还没死？”
“因为我就在那儿，我在她身边。”
“可你刚刚说你被人拦住了。”
“我撞开了门。”椅子发出咯吱声，是魏燃控制不住双腿的颤抖，“她全身都是火，尖叫着朝我扑过来，我推开了她，我的天，我把她推开了，我本来是想救她的……”
“魏燃……”
魏燃突然情绪失控，从椅子里站起来，像是要模拟现场一般，他咚地一声栽倒在地上：“她就像这样摔在地上，我听到脊椎折断的声音，嘎嘣一声，然后她一动不动，再后来我就不记得了。”
“那之后我眼前就时不时会出现那天的画面，火，焦尸，无法接通的手机提示音……”
“是我杀了她！是我……”
说着，他蹭地站起，涣散的目光忽然找到了焦点，他的瞄准了角落里摆着的青铜鹿头，自说自话：“你又来了？你想带我走对不对？好，好……”
他往鹿头奔去，鹿头上那两只长而尖锐的鹿角如同某种致命的凶器。
“嘘……嘘……冷静，魏燃！”张旭扑上来，按住他，同时伸手捞过桌上的手机，侧头用肩膀夹着，大声道，“傅奕珩，快过来……”
没等他说完，傅奕珩就从门外冲了进来，二话不说伸手搂住目眦欲裂形态骇人的魏燃：“我在我在，魏燃，你还好吗？看看我。”
他的出现有效地拉回了魏燃的神志，后者喘着粗气，瞪了傅奕珩半晌，终于脱力般滑坐到地上，他把脸深深嵌进傅奕珩的颈窝，努力嗅闻爱人的气息：“抱歉，我又失控了。”
“你不需要道歉。”
傅奕珩的心脏一阵接着一阵地抽痛，他跟张旭交换眼神，后者满脸歉意，然后摇了摇头。
一顿安抚，傅奕珩搀着精疲力尽的魏燃回房睡觉，待他睡着了，出门透气。
张旭在走廊上边看雪边等他，递来一杯热茶。
“是我贸然了。”张旭道歉，“对于ptsd患者来说，回忆创伤性事件，触碰应激源都是很危险的事，我应该慎重再慎重。”
“ptsd？”
“是的，创伤后应激障碍。”
“听说过。”
“那再听我说一遍吧。”张旭缓缓道，“我们常说，精神疾病的诱因一般是基因给子弹上膛，环境扣下扳机。魏燃的母亲患有严重的躁郁症，这导致他本人的遗传体质对于精神类疾病有某种易感性，这是先天因素，至于是否真的起作用我们也不能轻易判断。但他的生长环境，如你所说，显然是有很大问题的，这就增大了可能性，他比普通人具备较大的患病风险。”
“再说到创伤。创伤的基线是压倒性的情感和彻底的无助感。魏燃失去母亲的那一天，情感世界彻底崩塌，目睹火灾时的无能为力造成灭顶的无助感，这两个因素，使得创伤得以形成。”
“你说魏燃时常做噩梦，刚刚的问询中他也提到过分离性闪回，即创伤事件不断在脑海中重演。某种程度上，这是一种强迫重复。源于他在潜意识中希望自己回到“无能为力”的情境中，然后不择手段地尝试改变结果。但患者现实中并不情愿这么做，因为必须忍受巨大的痛苦，既然结果无法改变，他只会一遍又一遍地经历失去。”
傅奕珩捏紧了拳头，声带颤抖：“一遍又一遍……”
“就像鬼打墙，怎么也走不出去。”张旭的声音莫名有点机械感，兴许是平时跟病患家属解释得多了，麻木了，“同时，在他身上还存在回避和对创伤事件一部分细节的选择性遗忘，以及你刚刚也听到了，他对未来甚至于对你们之间的感情都不抱期待，这是一种很糟糕的负性认知，不排除是创伤性事件后的性格转变。这些典型症状加起来，基本可以确诊为ptsd。”
傅奕珩抱着热烫的陶瓷杯，心里一咯噔，说不上来具体是个什么感受，只觉得稍微松了口气。就像镇日惶惶的病人总算确诊了自己到底得了什么病，所幸，不是什么前所未闻的疑难杂症，只要能确诊，总有治疗方法。
“先别急着松口气。”张旭的脸色看起来很不好，“目前我怀疑他是c—ptsd，complex ptsd，复杂性创伤后应激障碍，ptsd的2.0版本。”
“怎么说？”傅奕珩的心脏又提了回去。
“他出现了幻觉。”张旭说，“这是精神分裂症的阳性症状，篝火晚会那天，失联加上大火，使他产生强烈的应激反应。他往火里走，则是因为他看见了在火里挣扎求救的母亲，刚刚也是……”
“你说他看见了什么？”傅奕珩没听完，双腿一软，差点跪在地上。
张旭扶住他：“你得坚强。”
“你让我缓缓。”傅奕珩无力支撑，还是蹲下来，他把里面茶水泼出去一半的杯子轻轻搁在地上，几次深呼吸把泪水憋回去后，才抬起头扯出一个虚弱的笑，“你继续说，我能承受。”
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“家属先回吧。”张旭在桌后冲傅奕珩微笑，“给我们一点时间。”
“嗯, 好，旭哥, 我把他交给你了。”傅奕珩接收到眼神示意, 捏了捏魏燃的手掌, 转身退出了房间。
桌上，屏幕朝下的手机一直处于通话状态。
傅奕珩走回自己房间，盘腿坐进沙发，按下免提键将手机置于膝盖上，撑着额角倾听通话那头长久的沉默。
张旭始终保持着令人看起来很舒服的微笑，他时而微调那根橘黄色领带的位置，时而啜两口茶，时而在纸上写写画画，一派悠闲的模样。
受他的影响，魏燃略微放松下来，这种放松是精神层面上的，因为他的坐姿从头到脚都维持着原样，几乎连目光的落脚处都没有丝毫改变——他注视着地板上的几何纹路。
“出于礼貌，我想我们得聊点什么，魏先生。”傅奕珩听到张旭的声音打破寂静，“尽管你看起来似乎对我颇为抵触。”
继而补充：“唔，不是我，应该是所有的心理行业从业者，对吗？”
魏燃紧抿着唇，抬头扫了他一眼。
张旭立刻意会，笔尖在纸张上画了一个圆圈：“看来的确是这样，能告诉我为什么吗？起码给我一个机会辩解。”
“你们没能治好我的母亲。”魏燃说，“只会给她开一些吃不死但也好不了的处方药。”
“首先，我不是心理医生，而是咨询师。前者会给你打针吃药，后者主要负责心理疏导。”张旭解释道，“但在很多病例中，二者是相辅相成的。”
“除了病人的主观意志，药物辅助是必要的，严重的精神疾病会造成大脑结构的改变，这种情况下，单一的心理诊疗见效甚微，医生会酌情做出抉择，为了病人的人身安全，暂时牺牲掉病人的心情感知能力。”张旭陈述事实，又把那根鲜艳的领带从左往右调整，“不过你放心，我们还远远没走到那个地步。”
魏燃一声不吭地听着，嘴角牵着一丝弧度，看起来很像是嘲讽。
“至于魏先生的母亲，我深表遗憾。”张旭换上凝重的表情，“现代心理医学还处于起步与探索阶段，并不能发现并疗愈一切精神疾病，即使暂时病情稳定，不再出现症状，也不代表终生不会复发，因为这里面还牵涉到一些别的因素，例如患者因病耻感不愿终身服药，或者突然暴露在强刺激的创伤事件中等等，这些都不是我们所能掌控的意外状况。”
可能是觉得说得过于冰冷，他的语气又温和下来：“但精神疾病并没你想象中的那么可怕，只要每天按时按量服药，配合科学积极的治疗手段，90%的患者都能正常生活。”
魏燃终于有了点像样的反应：“你说正常生活？”
“是的。”张旭投以鼓励的眼神，“你可以爱你想爱的人，也不用担心自己会伤害到对方。我想这就是今天你为什么会坐在这里的原因。”
因为傅奕珩。
魏燃搭在扶手上的手指微微蜷缩，张旭知道他的第一步成功了。只有当心理咨询师与患者在初次诊疗时建立起联结，才有可能发展出往后的亲密感与信任，为疗程后得出良好效果打下基础。
接下来两人聊了些轻松的话题，魏燃似乎对傅奕珩的大学生活很感兴趣，张旭也乐得曝老友糗事，当说到一本正经的傅老师刚踏入大学校园时被动漫社强行征收，后来这个社团办cos展，傅老师分到一条海尔兄弟的裤衩时脸都绿了，魏燃，居然，笑得很大声……
傅奕珩很想打人。
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“你在大学里没有什么好玩的事吗？”张旭问。
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魏燃看起来有些落寞：“不为什么，就是一种直觉。”
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张旭看了他一眼：“你能跟我讲什么？”
另一个房间内，傅奕珩默默把自己蜷缩起来，胳膊抱紧双腿，耳朵竖起来。
“如果是关于那场火灾的事。”魏燃很聪明，显然也明白对方想要听什么，“很多细节我都记不清了。”
“那你能大致复述一遍当时的场景吗？”
“可以。”魏燃放下搭着的腿，双肘撑着扶手往椅子边缘挪了挪。
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“然后呢？”
“然后，她突然冷静了下来，不摔东西也不骂人了。她说她饿了，想吃曲奇饼干。就那种两块钱一包，很甜很廉价的圆圈饼干，她一直很喜欢吃那个。我就出去给她买。”
“之后发生了什么事？”
“我打不通她的电话。”魏燃倏地面色煞白，鬓角也被汗水濡湿。他像置身火炉，可室内的温度并不高，“之后就是大火，冒着黑烟的窗户，我冲进去，楼道里很多人，都在往外逃，他们拦着我。消防车来了，很高很高的云梯，水枪从窗户伸进去。我妈裹着窗帘，她还没死……”
“你怎么知道她还没死？”
“因为我就在那儿，我在她身边。”
“可你刚刚说你被人拦住了。”
“我撞开了门。”椅子发出咯吱声，是魏燃控制不住双腿的颤抖，“她全身都是火，尖叫着朝我扑过来，我推开了她，我的天，我把她推开了，我本来是想救她的……”
“魏燃……”
魏燃突然情绪失控，从椅子里站起来，像是要模拟现场一般，他咚地一声栽倒在地上：“她就像这样摔在地上，我听到脊椎折断的声音，嘎嘣一声，然后她一动不动，再后来我就不记得了。”
“那之后我眼前就时不时会出现那天的画面，火，焦尸，无法接通的手机提示音……”
“是我杀了她！是我……”
说着，他蹭地站起，涣散的目光忽然找到了焦点，他的瞄准了角落里摆着的青铜鹿头，自说自话：“你又来了？你想带我走对不对？好，好……”
他往鹿头奔去，鹿头上那两只长而尖锐的鹿角如同某种致命的凶器。
“嘘……嘘……冷静，魏燃！”张旭扑上来，按住他，同时伸手捞过桌上的手机，侧头用肩膀夹着，大声道，“傅奕珩，快过来……”
没等他说完，傅奕珩就从门外冲了进来，二话不说伸手搂住目眦欲裂形态骇人的魏燃：“我在我在，魏燃，你还好吗？看看我。”
他的出现有效地拉回了魏燃的神志，后者喘着粗气，瞪了傅奕珩半晌，终于脱力般滑坐到地上，他把脸深深嵌进傅奕珩的颈窝，努力嗅闻爱人的气息：“抱歉，我又失控了。”
“你不需要道歉。”
傅奕珩的心脏一阵接着一阵地抽痛，他跟张旭交换眼神，后者满脸歉意，然后摇了摇头。
一顿安抚，傅奕珩搀着精疲力尽的魏燃回房睡觉，待他睡着了，出门透气。
张旭在走廊上边看雪边等他，递来一杯热茶。
“是我贸然了。”张旭道歉，“对于ptsd患者来说，回忆创伤性事件，触碰应激源都是很危险的事，我应该慎重再慎重。”
“ptsd？”
“是的，创伤后应激障碍。”
“听说过。”
“那再听我说一遍吧。”张旭缓缓道，“我们常说，精神疾病的诱因一般是基因给子弹上膛，环境扣下扳机。魏燃的母亲患有严重的躁郁症，这导致他本人的遗传体质对于精神类疾病有某种易感性，这是先天因素，至于是否真的起作用我们也不能轻易判断。但他的生长环境，如你所说，显然是有很大问题的，这就增大了可能性，他比普通人具备较大的患病风险。”
“再说到创伤。创伤的基线是压倒性的情感和彻底的无助感。魏燃失去母亲的那一天，情感世界彻底崩塌，目睹火灾时的无能为力造成灭顶的无助感，这两个因素，使得创伤得以形成。”
“你说魏燃时常做噩梦，刚刚的问询中他也提到过分离性闪回，即创伤事件不断在脑海中重演。某种程度上，这是一种强迫重复。源于他在潜意识中希望自己回到“无能为力”的情境中，然后不择手段地尝试改变结果。但患者现实中并不情愿这么做，因为必须忍受巨大的痛苦，既然结果无法改变，他只会一遍又一遍地经历失去。”
傅奕珩捏紧了拳头，声带颤抖：“一遍又一遍……”
“就像鬼打墙，怎么也走不出去。”张旭的声音莫名有点机械感，兴许是平时跟病患家属解释得多了，麻木了，“同时，在他身上还存在回避和对创伤事件一部分细节的选择性遗忘，以及你刚刚也听到了，他对未来甚至于对你们之间的感情都不抱期待，这是一种很糟糕的负性认知，不排除是创伤性事件后的性格转变。这些典型症状加起来，基本可以确诊为ptsd。”
傅奕珩抱着热烫的陶瓷杯，心里一咯噔，说不上来具体是个什么感受，只觉得稍微松了口气。就像镇日惶惶的病人总算确诊了自己到底得了什么病，所幸，不是什么前所未闻的疑难杂症，只要能确诊，总有治疗方法。
“先别急着松口气。”张旭的脸色看起来很不好，“目前我怀疑他是c—ptsd，complex ptsd，复杂性创伤后应激障碍，ptsd的2.0版本。”
“怎么说？”傅奕珩的心脏又提了回去。
“他出现了幻觉。”张旭说，“这是精神分裂症的阳性症状，篝火晚会那天，失联加上大火，使他产生强烈的应激反应。他往火里走，则是因为他看见了在火里挣扎求救的母亲，刚刚也是……”
“你说他看见了什么？”傅奕珩没听完，双腿一软，差点跪在地上。
张旭扶住他：“你得坚强。”
“你让我缓缓。”傅奕珩无力支撑，还是蹲下来，他把里面茶水泼出去一半的杯子轻轻搁在地上，几次深呼吸把泪水憋回去后，才抬起头扯出一个虚弱的笑，“你继续说，我能承受。”
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